Найчастіше судно буває круглим, має великий отвір зверху і невеликий - знизу в трубці, що служить для звільнення судна від вмісту. Верхній великий отвір забезпечується кришкою. Чисте судно розташовується зазвичай під ліжком пацієнта на спеціальній лавці.

Правила подання судна

При подачі судна потрібно дотримуватись ряду простих правил. Коли у хворого виникає потреба випорожнити кишечник, його потрібно відгородити від інших пацієнтів ширмою, потім сполоснути судно теплою водою, залишивши трохи води на дні.

У пацієнта відкидають ковдру, попросивши її зігнути ноги, і допомагають йому ліворуч підняти таз. Доглядальниця з проживанням вдома для лежачого хворого правою рукою тримає судно за трубку, підводячи його під сідниці пацієнта.

Після встановлення судна промежина хворого повинна перебувати над верхнім отвором, а трубка між його ніг. Після цього хворого можна вкрити ковдрою і залишити на час одного. Після цього судно виймають з-під хворого та виносять у туалет для виливання, прикривши кришкою.

Після випорожнення судна його потрібно продезінфікувати розчином хлорного вапна (1-2%) або розчином хлораміну (3%), а також вимити щіткою. Потім судно слід сполоснути і зберігати під ліжком хворого на лавці.

Також для миття судна є спеціальні машини. За правилами деяких лікарень судна зберігаються у спеціальній шафі у пронумерованих осередках.

Використання сечоприймача

При строгому постільному режимі в ліжку хворим доводиться здійснювати сечовипускання. Для цього існує спеціальний пристрій – сечоприймач. Їх роблять овальної форми з витягнутим отвором у формі трубки з металу чи скла, щоб догляд за хворими проводився грамотно.

При цьому форма цієї трубки в сечоприймачі для чоловіків і жінок відрізняється. Також жінки часто користуються для сечовипускання судном.

Сечоприймач і судно мають бути індивідуальні. Подають їх хворому в чистому та підігрітому вигляді, після виконання своєї функції відразу випорожнюють та чистять.

Очищення сечоприймача відрізняється тим, що його іноді миють розчином соляної кислоти слабкої концентрації, оскільки сеча дає осад, який легко пристає до стінок сечоприймача, залишає неприємний запах.

Один з найважливіших моментів у догляді за хворими – це подача судна чи качки, а також гігієна промежини після випорожнення. Це делікатний процес, який має свої тонкощі, потребує особливих навичок. З головних аспектів — якість судна та качки.

До цих предметів пред'являється ряд вимог для максимальної зручності хворого та особи, яка доглядає його.

У чому відмінність від медичної качки?

Судна та качки це медичний інвентар для оправлення природних потреб лежачих хворих. За допомогою цього інвентарю хворі можуть випорожнитись, не встаючи з ліжка.

Важливо!Чим відрізняється судно від качки? Тим, що вона призначена лише для випорожнення сечового. Для дефекації використовують судно.

Качка- Це резервуар об'ємом півтора літра (здебільшого) з широким шийкою. Це сечоприймач із пластику, скла або целюлози (якщо засіб одноразовий). Така назва походить від форми, яка нагадує птаха.

Суднопредмет більш універсальний і призначений як для дефекації, так і для відправлення малої потреби. Це ємність у вигляді лотка анатомічної форми із невисокими бортами.

Які бувають судна?

Існує кілька видів медичних студен, які відрізняються за:

• Формі (має враховувати стать пацієнта).
• матеріалу.
• Ціни.

Вимоги

Лотки для випорожнення виготовляються відповідно до анатомії людського тіла.

Вони мають бути:

1. Ергономічними та зручними.
2. Чи не травмувати пацієнта.
3. Стійкими до хімічної обробки.
4. Бути зручними для миття.
5. Відповідати вазі хворого.

Форма

Найпопулярніша форма - човноподібна в різних модифікаціях.

Ця форма найбільш комфортна як хворого, так персоналу.Використання не брудниться одяг та постільна білизна. Найзручніші моделі – ті, що мають низькі борти. Це полегшує подачу судна та випорожнення хворого.

Важливо!Істотний недолік - невелика місткість. Тому, якщо хворому потрібно поставити клізму така ємність не підійде. В інших випадках плоска човноподібна ємність - ідеальний варіант нерухомих хворих.

Судна круглої форми не такі зручні:

1. По-перше, при їх використанні велика ймовірність того, що його вміст виллється.
2. По-друге, кругле судно створює незручності для хворого, тому що його стінки досить високі, і не кожен пацієнт може впоратися з випорожненням.

Такий резервуар краще використовувати для хворих з частковою рухливістю, а також під час клізм.

Матеріали

Найбільш популярні матеріали для суден:

• Пластик.
• Нержавіюча або емальована сталь.
• Гума.
• Целюлоза (одноразові вироби).

Переваги та недоліки різних видів суден:

1. Гумовий надувний резервуарм'який та теплий, легко підлаштовується під форму тіла, ідеальний для повністю нерухомих пацієнтів, для хворих на нетримання. Судно не тисне на криж, дає змогу регулювати висоту бортів. Головний недолік – недовговічність. Також гумова ємність інколи здувається під тиском ваги пацієнта.
2. Металева ємність.Основна перевага – тривалий термін служби. Виріб легко доглядати, матеріал стійкий до регулярної дезінфекції. Недоліки: матеріал холодний (потрібний підігрів перед подачею), не підходить для людей з пролежнями, згодом іржавіє.
3. Ємності із пластику.Вони бувають різних форм і розмірів. Основні переваги: ​​легкість, дешевизна, зручність. Судно легко нагрівається, адаптуючись до температури тіла. Матеріал інертний до дії хімічних речовин. До недоліків модно віднести всмоктування запахів. Після тривалого використання запахи залишаються навіть після обробки миючими засобами та дезінфекції.

Для хворих, яким часто ставлять клізму, краще вибрати глибоку ємність з металу.

Як правильно користуватися манком у лікарні та в домашніх умовах?

Гумові вироби

Такий резервуар надуваються повітрям, він м'який та легкий. Прекрасно підходить для домашніх умов, його легко доглядати.При використанні гумового лотка пацієнту забезпечено максимальний комфорт.

Місткість плоска, округла, з м'якими краями, круглими отвором та кришкою.

Як користуватися:

1. При використанні лоток акуратно підсовується під пацієнта, при цьому таз піднімається нагору, ноги розводяться в сторони і злегка згинаються в колінах.
2. Резервуар розміщується так, щоб ягідниці хворого знаходилися строго над отвором.
3. Судно подається так, щоб закруглена частина була спрямована на хворого.
4. Якщо у хворого пронос чи нетримання сечі, гумове судно це саме те, що потрібно. За рахунок м'якого матеріалу хворий довгий час може перебувати на судні, при цьому не утворюються пролежні та не травмується криж. Такий виріб також використовують замість підкладного кола.

Важливо!Гумове судно - найбільш підходящий варіант для хворих на пролежні, травми крижів або сідниць.

Подивіться відео, в якому розповідається, як вибрати судно для хворого:

Металеве

У разі використання металевої ємності пацієнта повертають на бік, ставлять судно, потім повертають на спину. Лоток встановлюється так, щоб у лежачому положенні сідниці хворого розташовувалися посередині отвору .

Після випорожнення пацієнта підмивають, промежину обробляють дитячим кремом або присипкою, за потреби обробляють слабким розчином марганцівки. Після цього судно звільняють від виділень, миють із щіткою, дезінфікують.

Довідка!Перед подачею металевий лоток необхідно підігріти. Для цього в нього наливають теплу воду та залишають на кілька хвилин. Це забезпечить пацієнтові комфорт, дозволить розслабитись.

Метал – матеріал досить жорсткий і може викликати пролежні у хворого.Якщо є можливість краще покрити ємність одноразовими чохлами. Вони забезпечать комфорт, зроблять судно теплішим, захистять від інфекції.

Пластикове

Пластикове судно - найпопулярніший і найдешевший варіант.

Воно досить зручне, але є випадки, коли його застосовувати не рекомендується:

1. Якщо пацієнт страждає на запор, пронос або нетримання сечі або калу.
2. Якщо хворий має пролежні в області крижів.
3. Якщо пацієнту потрібно поставити клізму. Через низькі борти вміст може пролитися.

У всіх інших випадках пластиковий виріб не тільки доречний, але й зручний.

Довідка!Як правило, одна сторона пластикового судна вузька і трохи загострена, а друга закруглена. Саме з цього боку розташований отвір.

При подачі ємність акуратно підсовується вузьким кінцем під криж хворого і встановлюється, так що сідниці пінцета знаходилися б над отвором. Пластиковий резервуар обладнано ручкою та кришкою. Після випорожнення він легко видаляться за допомогою ручки, закривається кришкою та виноситься.

Подивіться відео, в якому лікар показує, як подати, забрати і не перекинути судно:

Одноразове

Виготовлені з водостійкого целюлозного матеріалу (щільний папір), воно розраховане тільки на одне застосування та утилізується відразу після використання.

Матеріал для одноразових суден — 100% перероблено газетний папір. Вони не дорогі та зручні, при їх використанні знижується ризик появи інфекцій. Такі вироби здатні утримувати вологу протягом 4 годин. Підходять як для чоловіків, так і для жінок.

Важливо!Якщо хворий страждає на нетримання, то одноразовий виріб краще не використовувати.

Качка

Качка – сечоприймач. Вона легка, зручна і може використовувати при будь-якому положенні тіла. Головна перевага – мінімум занепокоєння для пацієнта.

Качка настільки зручна, що хворі з частковою рухливістю можуть використовувати її самостійно. Вона має зручну компактну форму, обладнана ручкою та кришкою. Матеріал – пластик, скло, нержавіюча сталь.

Довідка!Качки бувають різних модифікацій та підходять для чоловіків та жінок.

Чоловічі та жіночі варіанти відрізняються конструкцій відповідно до будови статевої системи:

• Ємності для чоловіків мають круглу шийку для пеніса.
• Жіночий варіант оснащений з ширшим шийкою за формою нагадує вербовий листок. Така ємність впритул приставляється до вагині, і пацієнтка може без проблем випорожнити сечовий міхур.
• Бувають універсальні вироби, тоді в комплект входить спеціальна насадка для чоловіків.

Можна виготовити качку і самостійно. Як це зробити показано на відео:

Догляд

Якщо вироби не одноразове, його обов'язково слід дезінфікувати. Для цього можна використати розчин хлораміну 1%, розчин лізолу 5%, слабкий розчин соляної кислоти для нейтралізації запаху.

• Для миття обов'язково використовують щітки чи мочалки.
• Лотки для спорожнення зберігають окремо в шафах із зачиненими дверцятами.
• Для позбавлення від неприємного запаху використовують розчин марганцівки.
• Після миття та обробки, ємність слід насухо витерти.

Важливо!Ретельно мити, дезінфікувати та витирати судно слід щоразу після використання!

Правильно підібране судно чи качка дозволить хворому випорожнитись у комфортних умовах.

Підбираючи їх, потрібно звернути увагу на конструкцію виробу, матеріал, термін експлуатації, тяжкість стану пацієнта.

Але найголовніше – це побажання хворого. Адже він має розслабитися та спокійно справити потребу.При цьому він не повинен відчувати дискомфорту, стиску і завдавати незручності сусідам.

Судно - це не забаганка, а важливий і потрібний засіб догляду за хворим, на сайті сайт ви дізнаєтеся як його правильно вибрати. Нормалізація життя пацієнта безпосередньо залежить від якості, форми та особливостей цього медичного предмета. Використання одноразових підгузків не завжди доцільно, а й чутливо б'є по бюджету. У цьому випадку вихід із делікатної ситуації – це правильно підібране судно.

При виборі медичного приладу потрібно враховувати стать людини похилого віку. Для чоловіка використовується спеціальний сечоприймач.

Стандартні розміри суден:

1. 43×35 см, об'єм – 0,7 л;
2. 48×37 см, об'єм – 1,0 л;
3. 54×45 см, об'єм – 1,5 л.

Сучасні пристрої найчастіше човноподібної та круглої форми. Медичні судна мають бути:

• стійкими до агресивних та дезінфікуючих засобів;
• нетравматичні;
• зручним для літньої людини та осіб, що доглядають за нею.

Для виготовлення судна використовують різні матеріали – гума, метал, пластик.

Яке судно (качку) краще вибрати для людини похилого віку

При виборі судна потрібно враховувати всі його переваги та недоліки. Човноподібна форма краща, оскільки при використанні такого обладнання ризик забруднити білизну мінімальний.

У пристроїв круглої форми ймовірність протікання вища.

Якщо людина похилого віку страждає на запори і для спорожнення доводиться використовувати клізми, то краще вибрати металеві вироби великого обсягу.

Переваги пластикового судна:

• матеріал легко приймає температуру тіла;
• невелика вага пристрою;
• форма - висота виробу для області крижів нижче, ніж для інших ділянок;
• показані для пацієнтів, які не можуть підняти криж самостійно;
• виріб стійкий до частого миття та обробки будь-якими дезінфікуючими засобами;
• не утримує та не накопичує неприємні запахи;
• наявність мірної шкали, що дозволяє контролювати обсяг випорожнень;
• колірна гама виробів дозволяє вивчити колір калових мас або урин;
• є кришка.

До мінусів виробів із пластику відноситься невеликий обсяг судна, що не дозволяє використовувати його після клізми.

Металевий виріб більш довговічний і частіше застосовується в лікувальних закладах. Воно не повинно бути постійно під пацієнтом.

Переваги виробів з нержавіючої сталі:

• необмежений термін експлуатації;
• гігієнічність – гладка поверхня не затримує частки випорожнень;
• стійкість до септиків, частого миття;
• великий об'єм чаші;
• Форма, багато моделей забезпечені бічними ручками.

Металеві моделі заборонено використовувати для пацієнтів з пролежнями, оскільки гострі борти можуть травмувати покриви шкіри. Крім цього, у них складно розглянути колір фекалій чи сечі.

Правила експлуатації

Перед тим як використовувати медичний виріб, потрібно підготувати рушник або клейонку, тальк або дитячу присипку, туалетний папір або вологі серветки, гумові рукавички.

Алгоритм дій під час використання судна:

1. Вимийте руки, надягніть рукавички.
2. Під таз літньої людини підстеліть рушник або серветку, що не промокає.
3. Налийте у судно гарячу воду. Це дозволить зігріти виріб.
4. Краї обробіть тальком або дитячою присипкою. Це полегшить встановлення судна під таз. Заборонено використовувати ці засоби при пролежнях.
5. Лежачого хворого попросіть перевернутися набік та зігнути ноги. Якщо самостійний рух неможливий, його перевертають.
6. Встановіть судно якомога ближче до хворого. Далі запропонуйте йому підняти таз, одночасно підтримуючи пацієнта під криж. Другою рукою підведіть медичне обладнання під літню людину.
7. Переконайтеся, що судно стоїть правильно, а отвір знаходиться в потрібному місці.
8. Якщо пацієнт може виконати необхідні дії самостійно, відсутня загроза життю та здоров'ю, то краще залишити його наодинці з медичним обладнанням. Попросіть повідомити про закінчення дефекації або сечовипускання.
9. Витягніть судно.
10. Приберіть медичний виріб та проведіть необхідні гігієнічні процедури.

Зараз я покажу, як правильно подавати судно лежачому хворому. Підкладаємо згорнуту в рулон ковдру під плече та стегно. По висоті ковдра має бути такою самою, як судно. Згинаємо ноги в колінах.

Якщо дівчина може триматися рукою, нехай тримається за борт. За допомогою простирадла та ваги свого тіла я допомагаю їй повернутись на бік, щоб вона виявилася стегном на згорнутій ковдрі. Підкладаю судно.

Між ліжком та стегном утворився простір, мені не треба підштовхувати судно під нього. Я прикладаю судно та повертаю її на спину. Можна підняти узголів'я ліжка. Якщо ви маєте інший тип судна, ковдру потрібно згорнути так, щоб вони збігалися по висоті.

Щоб забрати судно, я знову повертаю дівчину на бік — стегном на край ковдри — і легко забираю судно. Мені не потрібно піднімати дівчину і перекладати з висоти судна на ліжко. Таким чином, менше шансів зачепити та перекинути його вміст.

Послідовність дій

1. Перш ніж подати судно обполоснути його теплою водою і залишити в ньому трохи теплої води;

2. Ліву руку підвести під криж, допомагаючи хворому підняти таз (ноги хворого мають бути зігнуті в колінах);

3. Правою рукою підвести судно під сідниці хворого те щоб промежина опинилася над отвором;

4. Після дефекації та сечовипускання підмити хворого;

5. Вміст судна вилити в унітаз, обполоснути судно гарячою водою, продезінфікувати його 10% розчином хлораміну;

6. Вимити руки.

У хворих із нетриманням сечі використовують постійні сечоприймачі (фоторяд)

Для лежачих хворих використовують постільні сечоприймачі (скляні або пластикові) – качки – ємністю 1 – 2 л.

Ліжко хворого з мимовільним сечовипусканням та виділенням калу повинен мати спеціальні пристосування. Матрац та подушку обшивають клейонкою. Крім того, для таких хворих застосовують спеціальні матраци, що складаються із 3 частин; середня частина має пристрій (нішу) для судна. Постільну білизну таким хворим змінюють частіше, ніж зазвичай - у міру забруднення. Якщо хвора жінка має рясні виділення з піхви, то для збереження чистоти ліжка під хвору підкладають клейонку і невелику м'яку підкладну. У догляді за лежачими хворими широко використовуються памперси. (фоторяд)

РОЗДІЛ 7. Основні гігієнічні маніпуляції

Догляд за шкірою

Особиста гігієна – це широке поняття, що включає виконання правил, які сприяють збереженню і зміцненню здоров'я людини. Першочерговим є дотримання чистоти тіла.

Шкірний покрив тіла виконує захисну функцію (захищає організм від механічних пошкоджень, проникнення із довкілля шкідливих і токсичних речовин, мікроорганізмів), бере участь у обміні речовин (дихальна, видільна функції), є складовою однієї з органів чуття - шкірного аналізатора.

Під час фізичного навантаження, при підвищенні температури тіла, при захворюваннях нирок, печінки, дихальної системи, травного тракту та самої шкіри функція виділення шкіри знаходиться в стані напруги. Підвищується газообмін через шкіру, у багато разів збільшується кількість речовин, що виділяються шкірою. При цьому через шкіру починають виділятись продукти порушеного обміну речовин.

Очевидно, що шкіра, щоб нормально функціонувати, необхідно утримувати її в чистоті і оберігати від пошкоджень.

Хворі, які перебувають на загальному режимі, миються самостійно у ванні або під душем не рідше 1 разу на 7 днів. Медсестра повинна вести графік проведення гігієнічної ванни ходячим хворим із відміткою в історії хвороби. Після миття пацієнт змінює постільну та натільну білизну.

Хворим, які перебувають на режимі з обмеженням рухової активності, медсестра допомагає здійснювати елементи особистої гігієни.

Проведення гігієнічного душу

Показання:забруднення шкіри, педикульоз.

Протипоказання:Тяжкий стан хворого.

Оснащення:лавка або сидіння для ванни, щітка, мило, мочалка-рукавичка, рукавички, засоби для обробки ванни.

Послідовність дій

1. Одягти рукавички;

3. Поставити у ванну лаву та посадити пацієнта;

4. Вимити пацієнта мочалкою: спочатку голову, потім тулуб, верхні та нижні кінцівки, пах і промежину;

5. Допомогти пацієнту витертися рушником та одягнутися;

6. Зняти рукавички;

7. Проводити хворого до палати.

ПРОВЕДЕННЯ ГІГІЄНІЧНОЇ ВАННИ

Показання:забруднення шкіри, педикульоз.

Протипоказання:Тяжкий стан хворого.

Оснащення:щітка, мило, мочалка-рукавичка, рукавички, підставка для упору ніг, засоби для обробки ванни.

Послідовність дій

1. Одягти рукавички;

2. Вимити ванну щіткою з милом, обполоснути 0,5% розчином хлорного вапна або 2% розчином хлораміну, обполоснути ванну гарячою водою (можна застосовувати побутові засоби, що чистять і дезінфікують);

3. Наповнити ванну теплою водою (температура води 35 – 37 0 С);

4. Допомогти пацієнту прийняти зручне становище у ванній (рівень води повинен доходити до мечоподібного відростка);

5. Вимити пацієнта мочалкою: спочатку голову, потім тулуб, верхні та нижні кінцівки, пах і промежину;

6. Допомогти пацієнту вийти з ванни, витертися рушником та одягнутися;

7. Зняти рукавички;

8. Проводити хворого до палати.

Тривалість ванни трохи більше 25 хвилин.

Можливі ускладнення:погіршення самопочуття – біль у серці, серцебиття, запаморочення, зміна кольору шкіри. У разі таких ознак необхідно припинити прийом ванни, транспортувати пацієнта на каталці в палату, надати необхідну допомогу.

ДОГЛЯД ЗА шкірою тяжкохворого

Пацієнтам, яким призначений постільний або строгий постільний режим, застосування гігієнічної ванни або душу протипоказане через тяжкість стану та високий ризик розвитку ускладнень. Однак, дотримання гігієни шкіри у цієї категорії хворих також необхідне.

Цим хворим щодня, не менше 2 разів, протирає шкіру хворого тампоном або кінцем рушника, змоченим теплою водою або розчином антисептиків (10% розчином камфорного спирту, розчином оцту - 1столова ложка на склянку води, 70% етиловим спиртом навпіл з водою, спиртом). Потім насухо витирає.

Медсестра миє хворого (обличчя, шию, руки), за допомогою губки, змоченої теплою водою. Потім висушує рушником шкіру. Ноги хворому миють 2-3 рази на тиждень, поставивши тазик на ліжко, після чого за потребою коротко стрижуть нігті.

При поганому догляді за шкірою можуть виникнути попрілості, пролежні та інші ускладнення, що погіршують їхній стан.

Особливо ретельно обмити і висушити складки шкіри під молочними залозами у жінок (особливо у опасистих), пахвові западини, пахові складки, тому що в іншому випадку високий ризик розвитку попрілостей. Захисні властивості шкіри при цьому знижуються, і мікроорганізми набувають можливості проникнути через пошкоджену шкіру.

З метою профілактики попрілостей необхідно щодня оглядати складки шкіри під молочними залозами, пахвові западини, пахові складки. Після обмивання та висушування ці ділянки шкіри необхідно припудрювати присипкою.

Пролежень – омертвіння шкіри та підлягаючих м'яких тканин, що розвивається внаслідок тривалого здавлення та порушення місцевого кровообігу. Особливості догляду за шкірою пацієнтів з пролежнями або високим ризиком їх розвитку описані у галузевому стандарті ведення хворих з пролежнями (див. додаток 1).

Миття ніг у ліжку

Оснащення:гумова клейонка, тазик, тепла вода температурою 34-37 градусів 0 С, мочалка, мило, рушник, вазелін або пом'якшуючий крем.

Послідовність дій

1. Одягти рукавички;
2. Покласти клейонку на матрац;
3. Поставити таз на клейонку;
4. Налити води до половини тазу;
5. Опустити ноги хворого на таз з мінімальним фізичним навантаженням для хворого;
6. Добре намилити ноги, особливо міжпальцеві простори та нігтьові ложа;
7. Ноги хворого сполоснути чистою водою, піднявши над тазом;
8. Ноги витерти насухо рушником;
9. Змастити підошви та п'яти кремом;
10. Вийняти клейонку;
11. Зручно укласти ноги на ліжку та закрити їх ковдрою;
12. Вимити руки.

Підмивання хворого

Хворі, які самі можуть обслуговувати себе, проводять підмивання кип'яченою водою з милом щодня, бажано вранці і ввечері.

Тяжкохворих, які тривалий час перебувають у ліжку і не мають можливості регулярно приймати гігієнічну ванну, слід підмивати після кожного акта дефекації та сечовипускання. Хворих, які страждають на нетримання сечі та калу, необхідно підмивати кілька разів на день, оскільки скупчення сечі та калу в області промежини та пахових складок може стати причиною появи попрілостей, пролежнів або інфікування.

Показання: гігієна промежини.

Оснащення: 8-16 ватних тампонів, клейонку, судно, корнцанг, глечик, кухоль Есмарха з гумовою трубкою, затискачем та наконечником розчином антисептика (слаборожевий розчин марганцівки або розчин фурациліну 1:5000)

Послідовність дій

1. Одягти рукавички;

2. Укласти хворого на спину, ноги у нього мають бути зігнуті в колінах та розведені;

3. Під хворого постелити клейонку та поставити судно;

4. Взяти в праву руку корнцанг із серветкою або ватним тампоном, а в ліву глечик із теплим розчином антисептика або водою при температурі 30-35 градусів. Замість глечика можна використовувати кухоль Есмарха з гумовою трубкою, затискачем і наконечником;

5. Поливати розчином на статеві органи, а серветкою (тампоном) робити рухи від статевих органів до заднього проходу (згори донизу).

Послідовність підмивання хворого:

Спочатку підмивають малі статеві губи (двома різними тампонами або одним великим, але різними сторонами), потім підмивають великі статеві губи, пахові складки, в останню чергу підмивають область ануса, щоразу змінюючи тампони.

Послідовність дій

6. Висушити в тій же послідовності, постійно змінюючи тампони;

7. І наприкінці процедури прибрати судно та клейонку;

5. Вимити руки.

ДОГЛЯД ЗА ПОРОЖНИНОЮ РОТА

Догляд за ротовою порожниною необхідна процедура для всіх хворих, тому що в порожнині рота скупчуються мікроорганізми, що викликають неприємний запах з рота і є причиною запальних змін зубів, слизових оболонок ротової порожнини, вивідних проток слинних залоз. Допомога в такому догляді необхідно проводити хворим, які не спроможні самі зробити це.

Пацієнти повинні ретельно чистити зуби, особливо біля ясен, 2-3 рази на день, бажано після кожного їди. При неможливості виконати це слід полоскати рот після їжі, трохи підсоленою водою (1/4 чайної ложки кухонної солі на склянку води) або розчином питної соди (1/2 чайної ложки на склянку води). Ця процедура також необхідна для людей, які не мають зубів.

Тяжкохворим, які не можуть самі почистити зуби, після кожного їди медична сестра повинна обробити ротову порожнину. Хворі полощуть рота. Після цього ясна акуратно і ретельно протирають ватяною кулькою або марлевою серветкою, закріпленою затиском або корнцангом і змоченою розчином антисептика.

Полоскання ротової порожнини.

Для цього необхідно приготувати рушник, лоток, склянку, розчини антисептиків (розчин фурациліну 1:5000, 2% розчин соди, 0,5% розчин перманганату калію, 5% розчин борної кислоти). Необхідно посадити хворого, на груди та шию покласти рушник. Необхідно дати в руку склянку із розчином антисептика. Підставити під підборіддя лоток. Запропонувати хворому прополоскати ротову порожнину.

Протирання ротової порожнини.

Показання:регулярний догляд за ротову порожнину.

Оснащення:шпатель, ватяні кульки, затискач або пінцет, лоток, розчини антисептиків, перераховані раніше, рукавички.

Послідовність дій

1. Одягти рукавички;

2. Попросити хворого широко розкрити рот;

3. Ватною кулькою на затиску або пінцеті, змоченим розчином антисептика, обережно зняти наліт з язика, зубів, ясен, змінюючи при цьому кульки. При протиранні верхніх корінних зубів і ясен потрібно шпателею відтягнути щоку, щоб не внести інфекцію у вивідну протоку привушної слинної залози. Для обробки язика попросити хворого висунути його, а якщо це неможливо, то кінчик язика обгорнути марлевою серветкою і витягнути з ротової порожнини;

4. Попросити хворого обполоснути рот кип'яченою водою.

Під час цієї маніпуляції уважно оглядається рот, язик, ясна.

При виникненні запальних змін у ротовій порожнині проводять полоскання, обробку ясен розчином фурациліну 1:5000, 2% розчином борної кислоти. Іноді накладають аплікації з тими самими розчинами і через 1-2 години видаляють. Лікування проводять під керівництвом стоматолога.

Як долікарську допомогу місця запалення слизових оболонок можна обробити розчином діамантової зелені. Цю процедуру повторюють 2-3 рази на день. Іноді ця процедура на ранніх стадіях дозволяє повністю вилікувати хворого задовго до приходу стоматолога-консультанта.

У хворих, які довго перебувають на постільному режимі і вживають мало вітамінів, може розвинутися стоматит: з'являються круглі виразки на червоній слизовій оболонці. Потім вони жовтіють і з'являються болі в порожнині рота. Іноді виразки з'являються по краю язика, на яснах, внутрішній частині губ і щік.

Лікування місцеве - використовуються аплікації або зрошення ротової порожнини антисептичними розчинами, перерахованими раніше. Змащування виразок проводять спеціально приготованими мазями або олією.

Медикаментозний вплив на слизову оболонку ротової порожнини полягає у проведенні аплікації або зрошення.

Зрошення порожнини рота.

Показання:явища стоматиту.

Оснащення:шпатель, ватяні кульки, затискач або пінцет, лоток, розчини антисептиків, рукавички, клейонка, грушоподібний балон або шприц Жане.

Послідовність дій

1. Одягти рукавички;

2. Теплий антисептичний розчин набрати в грушоподібний балон або шприц Жанні;

3. Голову хворого повернути на бік, щоб розчин не потрапив у дихальні шляхи (за можливості посадити хворого);

4. На груди та шию хворого покласти клейонку (або пелюшку), під підборіддя поставити лоток;

5. Відтягнути кут рота шпателем, ввести наконечник напередодні рота;

6. Струменем рідини під помірним тиском промити по черзі лівий і правий защічний простір.

Маніпуляція зрошення ротової порожнини не застосовується у тяжкохворих через небезпеку потрапляння рідини в дихальні шляхи та раптову загибель хворого.

Аплікація - це накладення на слизову оболонку стерильних марлевих серветок, змочених у будь-якому дезінфікуючому розчині (0,1% розчин фурациліну) на 3-5 хвилин. Цю процедуру повторюють кілька разів на день. Можна робити аплікації з болезаспокійливими засобами.

Хворі, у яких порушено носове дихання і майже повністю дихають ротом, часто страждають від сухості губ, ротової порожнини. Через деякий час у них утворюються тріщини в куточках рота, що дуже болісно особливо під час розмови, позіхання, їжі. Хворого треба навчити, не торкатися руками цих ран і широко не розкривати рота. Губи обережно протирають тампоном, змоченим розчином фурациліну 1:4000, а потім змащують олією, олією обліпихи, оливковою або вазеліновою олією.

Хворим у комі при штучній вентиляції легень для профілактики утворення тріщин та висихання губ накладають марлеву серветку, помірно змочену розчином фурациліну, яку в міру висихання замінюють.

У хворих з високою лихоманкою, які страждають на вірусну інфекцію або тяжким порушенням кровообігу іноді розвивається афтозний стоматит, при якому з'являється різкий запах з рота. Для того, щоб позбавитися цього запаху необхідно лікувати, перш за все, основне захворювання. Обов'язково проводити полоскання рота засобами, що дезінфікують (0,2% розчин гідрокарбонату натрію, 1% розчин хлориду натрію або зубний еліксир).

За наявності у хворого знімних зубних протезів на ніч їх знімають, ретельно промивають проточною водою і зберігають у сухій склянці. Утором, перед тим як одягнути, знову промивають.

ДОГЛЯД ЗА ВУХАМИ

Хворі, які перебувають на загальному режимі під час ранкового щоденного туалету, самостійно миють вуха.

Хворим на постільному режимі необхідно періодично проводити туалет зовнішніх слухових проходів.

Видалення бруду, сірки, у тому числі сірчаної пробки здійснюється медсестрою таким чином:

Послідовність дій

1. Одягти рукавички;

2. Усадити хворого;

4. Закапати у вухо кілька крапель 3% розчину перекису водню (розчин має бути теплий);

5. Відтягнути вушну раковину назад і вгору та обертальними рухами ввести ватну турунду у зовнішній слуховий прохід;

6. Змінивши турунду, повторити маніпуляцію.

Не можна використовувати для видалення сірки з вух жорсткими предметами, щоб уникнути пошкодження барабанної перетинки.

ЗАКЛАДАННЯ МАЗІ У ВУХО

Послідовність дій

1. Одягти рукавички;

2. Усадити хворого;

3. Голову пацієнта нахилити у протилежний бік;

4. Нанести на стерильну ватну турунду необхідну кількість мазі;

5. відтягнути вушну раковину назад і вгору та обертальними рухами ввести турунду з маззю у зовнішній слуховий прохід;

ЗАКАПЮВАННЯ КАПІЛЬ ВУХА.

Послідовність дій

1. Одягти рукавички;

2. Усадити хворого;

3. Голову пацієнта нахилити у протилежний бік;

4. Набрати в піпетку необхідну кількість крапель (краплі мають бути теплими);

5. відтягнути вушну раковину назад і нагору і ввести краплі в зовнішній слуховий прохід;

6. Після завершення процедури закласти у зовнішній слуховий прохід ватний тампон.

ДОГЛЯД ЗА НОСОМ.

Ходячі хворі під час ранкового туалету самостійно здійснюють догляд за носом. Тяжкохворим, які не в змозі самостійно стежити за гігієною носа, необхідно щодня звільняти носові ходи від виділень і корочок, що утворюються. Медична сестра щодня опрацьовує носові ходи хворого.

ОБРОБКА НОСОВИХ ХОДІВ

Послідовність дій

1. Одягти рукавички;

2. У положенні лежачи чи сидячи (залежно стану хворого) злегка закинути голову хворого;

3. Змочити ватяні турунди вазеліновим або рослинним маслом, або гліцерином;

4. Ввести обертальними рухами турунду в носовий хід та залишити там на 2-3 хвилини;

5. потім видалити турунду та повторити маніпуляцію;

Інший спосіб очистити ніс хворого-закопування крапель.

ЗАКАПЮВАННЯ КАПІЛЬ У НІС.

При закопуванні крапель у ніс використовується стерильна піпетка. Хворі перебувають у положенні сидячи чи лежачи (залежно стану хворого), голову нахиляють до протилежного плечу і злегка закидають назад. Медсестра повинна перевірити відповідність крапель, призначення лікаря, посадивши хворого, набравши необхідну кількість крапель у піпетку. Краплі закопуються спочатку в один, а потім через 2-3 хвилини в інший носовий хід, попередньо змінивши положення голови.

ДОПОМОГА ПРИ НОСОВОМУ КРОВОТЕЧІ.

Причини носових кровотеч різноманітні. Кровотечі можуть бути результатом місцевих змін (травм, розчісування, виразки перегородки носа, переломи черепа), а також при різних захворюваннях (хворобах крові, інфекційних захворюваннях, грипі, гіпертонічній хворобі тощо).

При носовій кровотечі кров надходить не тільки назовні, через носові отвори, але і в горлянку, і в ротову порожнину. Це викликає кашель, нерідко блювання (при заковтуванні крові). Хворий стає неспокійним, що посилює кровотечу.

ТАКТИКА ПРИ НОСОВОМУ КРОВОТЕЧІ:

Послідовність дій

1. Усадити або укласти хворого та заспокоїти;

3. Притиснути крила носа до носової перегородки;

4. Покласти на перегородку холодний компрес або міхур із льодом;

5. Якщо кровотеча не зупиняється, введіть у носові ходи ватяні кульки (сухі або змочені 3% перекисом водню);

6. Якщо носові кровотечі рецидивують або масивна кровотеча показана консультація оториноларинголога.

ДОГЛЯД ЗА ОЧИМИ

Ходячі хворі під час ранкового туалету самостійно доглядають очей. У тяжкохворих часто з'являються виділення з очей, що склеюють вії і заважають дивитися. Таким хворим необхідно щодня протирати очі стерильними марлевими або ватними тампонами, змоченими розчинами, що дезінфікують. Необхідно запам'ятати, що для кожного ока беруть окремий стерильний тампон. Після маніпуляції з обробки очей хворого сестра повинна ретельно вимити руки з милом та протерти їх спиртом.

Протирання очей

Показання: гігієна очей

ОснащенняОсі: стерильний лоток, стерильні марлеві кульки, розчини антисептиків, рукавички.

Послідовність дій

1. Одягти рукавички;
2. У стерильний лоток покласти 8-10 стерильних кульок, і змочити їх розчином антисептика (розчином фурациліну 1:5000, 2% розчином соди, 2% розчином борної кислоти, 0,5% розчином марганцівки), 0,9% розчином натрію хлориду водою;
3. Злегка віджати тампон і протерти їм вії у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього;
4. Повторити протирання 3 – 4 рази;
5. Залишки розчину промокніть сухими тампонами;
6. Вимити руки.

ПРОМИВАННЯ ОЧЕЙ

Показання: дезінфекція кон'юнктивального мішка, видалення з нього слизу, гною, перша допомога у разі опіку очей хімічними речовинами.

ОснащенняОсі: лоток, стерильний гумовий балончик, розчини антисептиків, рукавички.

Послідовність дій

1. Одягти рукавички;
2. Укласти хворого;
3. Голову пацієнта злегка відкинути назад;
4. З боку скроні підставити лоток;
5. Набрати в гумовий балончик розчин антисептика;
6. Розсунути обидва століття великим і вказівним пальцями лівої руки;
7. Промити око струменем з балончика, спрямовуючи струмінь від скроні до носа;
8. Вимити руки.

Тяжкохворим, у яких з тих чи інших причин не стуляються повіки під час сну, необхідно накладати марлеві серветки, змочені теплим фізіологічним розчином на очі (щоб уникнути висихання кон'юнктиви).

1. Одягти рукавички;

2. Усадити або укласти пацієнта;

3. На стерильну скляну паличку набрати мазь, щоб вона покривала всю лопатку;

5. Закласти лопаточку з маззю за нижню повіку так, щоб мазь була спрямована до очного яблука, а вільна поверхня до повіку;

6. Опустити нижню повіку і попросити хворого зімкнути повіки;

7. Витягти лопатку з-під зімкнутих повік і потім злегка притиснути мазь до очного яблука;

8. Надлишки мазі прибрати ватяною кулькою;

9. Вимити руки.

Найпростіші маніпуляції під час догляду за очима

ВИВОРОТ ВЕРХНЬОГО СТОЛІТТЯ

Показання

Захворювання кон'юнктиви різної етіології (бактеріальної, вірусної, алергічної) ( Мал. 1).

Чужорідне тіло.

Носіння контактних лінз.

ПротипоказанняРис.1. Коньюктивіт

Виражені рубцеві зрощення кон'юнктиви повік із кон'юнктивою очного яблука.

Наслідки травмування.

Наслідки опіків.

Методи знеболювання

Не вимагається.

Оснащення

Настільна лампа.

Скляна паличка.

Лупа 20х.

Бінокулярна лупа (за потреби).

При виворіт і огляд кон'юнктиви верхньої повіки запропонуйте випробуваному подивитися вниз, на коліна.

Техніка виконання

Й спосіб.

Вивертання верхньої повіки пальцями. Досліджуваний дивиться вниз. Лікар:

а) великим пальцем лівої руки піднімає верхню повіку;

б) великим і вказівним пальцями правої руки фіксує повіку за край і вії, відтягуючи її вниз і вперед;

в) великим чи вказівним пальцем лівої руки зміщує верхній край хряща вниз;

г) вивернута повіка за вії притискає до верхнього краю орбіти і утримує в такому положенні до закінчення огляду.

Й спосіб.

Вивертання верхньої повіки за допомогою скляної палички.

Усі етапи виконують так само, як при 1-му способі, тільки при виконанні пункту "в" використовують скляну паличку, на яку вивертають верхню повіку. Для дослідження кон'юнктиви верхньої перехідної складки при вивернутому верхньому столітті необхідно злегка натиснути на очне яблуко через нижню повіку. При цьому пухко пов'язана з підлягаючими тканинами кон'юнктива верхньої перехідної складки стає

Можливі ускладнення

Інфікування кон'юнктивальної порожнини,

При грубому виконанні процедури можлива ерозія рогівки.

ЗАКАПЮВАННЯ (ІНСТИЛЯЦІЯ) ОЧНИХ КАПЕЛЬ

Показання

Лікування.

Діагностика

Знеболення під час проведення різних маніпуляцій.

Протипоказання

Непереносимість препарату.

Методи знеболювання

Не вимагається.

Оснащення

Розчин, що закопується.

Піпетка.

Підняти підборіддя.

Фіксувати погляд догори та досередини.

Техніка виконання

Одягти рукавички. Усадити або укласти пацієнта. Безпосередньо перед процедурою необхідно перевірити правильність ліків, що вводяться. Просіть пацієнта трохи закинути голову і подивитися вгору. Лівою рукою візьміть ватяну кульку, покладіть на шкіру нижньої повіки і, утримуючи ватку великим пальцем, відтягніть нижню повіку вниз, а вказівним пальцем тієї ж руки притримайте верхня повіка. Не торкаючись кінчиком піпетки вій і країв повік, введіть 1 краплю розчину в простір між повіками та очним яблуком ближче до внутрішнього кута очної щілини. Частину ліків, що випливає з очей, видалити ватною кулькою. Можна закопувати краплі і на верхню половину очного яблука – при відтягнутому верхньому столітті та при погляді хворого вниз. При закапуванні в очі сильнодіючих лікарських засобів (наприклад, атропіну), щоб уникнути попадання їх у порожнину носа і для зменшення загальної дії, слід вказівним пальцем притискати область слізних канальців протягом 1 хв. Наприкінці процедури вимийте руки.

Закрити очі та м'яко натиснути на внутрішній кут ока протягом 3-5 хв.

Можливі ускладнення

Алергічна реакція препарат.

Пошкодження кон'юнктиви.

Пошкодження рогівки під час необережного проведення маніпуляції.

ЗАКЛАДАННЯ ОЧНОЇ МАЗІ

Показання

Введення м'якого лікарського засобу кон'юнктивальний мішок при запальних захворюваннях переднього відрізка ока різної етіології.

Протипоказання

Непереносимість препарату.

Підозра на проникне поранення очного яблука.

Методи знеболювання

Не вимагається.

Оснащення

Мазь, що використовується.

Стерильна скляна паличка.

Підняти підборіддя.

Фіксувати погляд догори.

Техніка виконання

Одягти рукавички. Усадити або укласти пацієнта. На стерильну скляну паличку набрати мазь, щоб вона покривала всю лопатку і, утримуючи її паралельно до віків, помістіть кінчик палички за нижню повіку маззю до очного яблука, а вільною поверхнею до віку. Після того, як хворий заплющить очі, вийміть паличку з очної щілини. Виконайте кругове погладжування ватяною кулькою зімкнутих повік для рівномірного розподілу мазі по оку. Надлишки мазі прибрати ватяною кулькою. Мазь може бути введена безпосередньо з туби, що спеціально випускається промисловістю. Наприкінці процедури вимийте руки.

ВИДАЛЕННЯ ПОВЕРХНІХ ІНОРОДНИХ ТІЛ З КОН'ЮНКТИВИ

Показання

Стороннє тіло рогівки або кон'юнктиви.

Протипоказання

Методи знеболювання

При видаленні стороннього тіла з кон'юнктиви анестезії не потрібно.

При видаленні з рогівки інсталяційна анестезія 0,25% розчин дикаїну (або іншого анестетика).

Оснащення

Розчин анестетика.

Ватний тампон.

Ін'єкційна голка або спис.

Щілинна лампа або бінокулярна лупа.

Фіксувати погляд на прохання лікаря.

Техніка виконання

Видалення сторонніх тіл з кон'юнктиви проводиться за допомогою невеликого ватного "банничка", зволоженого будь-якими дезінфікуючими краплями очей.

Для видалення сторонніх тіл, розташованих на кон'юнктиві верхньої повіки, попередньо необхідно його вивернути. Після видалення стороннього тіла кон'юнктивальний мішок закопується 0,25% розчин левоміцетину. При сторонньому тілі рогівки в око закопують розчин місцевого анестетика. Поверхнево сторонні тіла видаляють вологим ватним тампоном. Сторонні тіла, що впровадилися в поверхневі шари рогівки, видаляють ін'єкційною голкою або списом (робить цю процедуру лікар).

ІНОРІДНЕ ТІЛО У КОН'ЮНКТИВАЛЬНОМУ МІШКУ

Пошуки стороннього тіла слід починати з відтягування нижньої повіки. При виявленні його можна видалити за допомогою ватного "банничка". Якщо за нижнім століттям стороннього тіла немає, то потрібно шукати його на внутрішній поверхні верхньої повіки, для цього його необхідно попередньо вивернути. Важливо пам'ятати, що стороннє тіло в кон'юнктивальному мішку слід шукати без попередньої анестезії. Після

видалення стороннього тіла в уражене око закопуються краплі, що містять антибіотик.

ХІМІЧНІ ОПІКИ ОЧЕЙ

При попаданні за повіки порошкоподібної хімічної речовини необхідно видалити її сухим "банничком", і лише після цього можна приступати до промивання ока. При опіках рідкими хімічними речовинами промивання очей слід почати якнайшвидше. Промивання краще проводити слабким струменем води протягом 10-15 хвилин. Якщо опік нанесений лугом, для промивання використовують 2% розчин борної кислоти або 0,1% розчин оцтової кислоти. При кислотних опіках використовують 2% розчин гідрокарбонату натрію або ізотонічний розчин хлориду натрію. У жодному разі не можна обмежуватися 1-2 хвилинним промиванням, особливо при опіках порошкоподібними хімічними речовинами. Після зрошення, обпалена шкіра повік і обличчя змащується маззю антибіотики: 1% маззю тетрацикліну, 1% маззю еритроміцину, 10-20% маззю сульфацил-натрію. У кон'юнктивальний мішок закопується 0,25% розчин дикаїну або 3% розчин тримекаїну і закладається мазь, що містить антибіотик. Підшкірно вводиться 1500-3000 МО протиправцевої сироватки. При опіках 2, 3 та 4 ступеня необхідна термінова госпіталізація до стаціонару.

Специфічні антидоти

Вапно, цемент - 3% розчин динатрієвої солі етилендіамінтетраоцтової кислоти (ЕДТА).

Йод – 5% розчин гіпосульфіту натрію.

Перманганат калію – 10% розчин тіосульфату натрію або 5% розчин аскорбінової кислоти.

Анілінові барвники – 5% розчин тоніну.

Фосфор – 0,25-1% розчин мідного купоросу.

Смоли - риб'ячий жир, олія.

ТЕРМІЧНІ ОПІКИ ОЧ

Речовина, що викликала опік, ретельно видаляється зі шкіри обличчя, повік і слизової оболонки очей пінцетом або струменем води. Кон'юнктивальний мішок промивається водою, в око закопують 3% розчин тримікаїну, 0,25% розчин дикаїну, 20% розчин сульфацил-натрію, 0,25% розчин левоміцетину. За повіки закладається 1% тетрациклінова або еритроміцинова мазь. За наявності на шкірі бульбашок їх необхідно зрізати, а

ранову поверхню рясно змастити антибіотикосодержащими мазями. Підшкірно вводиться протиправцева сироватка (1500-3000 МО). На око накладається асептична пов'язка.

ТРАНСПОРТУВАННЯ І ПЕРЕКЛАДАННЯ ХВОРОГО

Тяжкість стану визначає спосіб транспортування хворого. Лікар вирішує, як буде транспортований хворий: на ношах, вручну, на кріслі-каталці, або пішки. Хворі, які перебувають у задовільному стані, прямують у відділення пішки, у супроводі мед. персоналу. Ослаблених хворих, інвалідів, пацієнтів похилого та старечого віку часто перевозять на кріслі-каталці. Тяжкохворих транспортують на ношах (вручну або на каталці) лежачи.

Протипоказань для транспортування в межах стаціонару немає.

Для транспортування на ношах слід приготувати

· Простирадло

· подушку, клейонку.

Пацієнту необхідно пояснити особливості його поведінки під час транспортування.

Транспортування на каталці

Послідовність дій:

1. Підготуйте каталку до транспортування, перевірте її справність.

2. Постеліть на каталку простирадло (при необхідності - клейонку), покладіть подушку, ковдру.

3. Поставте каталку ножним кінцем під кутом до головного кінця кушетки або іншим способом, зручнішим у цій ситуації.

4. Підніміть пацієнта – один медпрацівник підводить руки під шию пацієнта та тулуб, інший – під поперек та ноги.

5. Покладіть пацієнта на каталку.

6. Накрийте пацієнта другою половиною ковдри або простирадлом.

7. Встаньте: один медпрацівник спереду каталки спиною до пацієнта, інший – позаду каталки обличчям до пацієнта.

8. Повідомте відділення, що до них транспортується пацієнт.

9. Транспортуйте пацієнта до відділення з історією хвороби.

10. Поставте каталку до ліжка залежно від площі палати.

11. Зніміть ковдру з ліжка.

12. Покладіть пацієнта на ліжко.

Необхідно стежити за станом пацієнта під час транспортування. При піднятті або спуску пацієнта на ношах по сходах носилки тримають головним кінцем вперед під час підйому і ножним кінцем вперед при спуску.

Транспортування пацієнта у відділення на кріслі-каталці

Послідовність дій:

1. Підготуйте крісло-каталку до транспортування, перевірте її справність.

2. Нахиліть крісло-каталку вперед, наступивши на підставку для ніг.

3. Попросіть пацієнта стати на підставку для ніг, посадіть, підтримуючи його у кріслі, прикрийте ковдрою.

4. Надайте крісло-каталці вихідне положення.

5. Слідкуйте під час транспортування, щоб руки пацієнта не виходили за межі підлокітників крісла-каталки.

Транспортувати пацієнта на кріслі-каталці можна в положенні сидячи, напівлежачи і лежачи, змінюючи положення спинки та панелі ножів.